潮州推出22条医保便民惠民措施 每年可为群众减少参保就医支出约4000万元
潮州人的医保“大礼包”来了!近日,潮州市医疗保障局发出《关于推行22条医保便民惠民措施的通知》,推出涵盖八大方面共22条便民惠民措施,全力打造有温度、有效率、有精度的医保服务体系,力促医保为民服务水平进一步提升。
据初步测算,22条医保便民惠民措施全面落地后,每年可为群众减少参保就医支出约4000万元,减少基金损失约200万元。
据了解,今年来,潮州市医疗保障局聚焦基金管理突出问题开展专项整治,以“零容忍”态度织密织牢监管网络,统筹运用日常监管、智能监管、线索查处、省级飞检、记分管理、追溯码应用等一系列铁腕手段,坚决打击欺诈骗保行为,全力守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。对全市400多家定点医药机构全覆盖检查,累计追回医保基金1420.63万元,行政处罚31宗,罚款1073.27万元;暂停医保服务协议15家,解除医保服务协议23家,形成了强有力的震慑效果。
为进一步巩固拓展专项整治成效,推动“整治红利”转化为“民生福祉”,潮州市医保局在全市推行22条医保便民惠民措施,涵盖缩短办事时间、简化办事流程、提升服务质量、拉近服务距离、优化待遇保障、优化参保缴费、强化基金监管、深化价格服务等八个方面。
具体措施有:推广医保移动支付,全市11家医院上线医保移动支付功能,参保人从挂号到医保结算可通过手机实现全流程线上办理,享受“不带卡、免排队、秒结算”的便捷体验;实现村卫生站医保结算全覆盖,建成“村医通”医保结算系统,全市925家符合条件村卫生站全部纳入医保结算;推行医疗救助“免申即享、主动救助”,符合条件的医疗救助对象参加城乡居民医保,其个人缴费部分无需申请即可直接享受全额资助;完善门诊特定病种选点管理,自2026年1月1日起,将潮州市参保人门诊特定病种可选定的定点医疗机构数量由1家增加至2家,进一步提高门诊统筹待遇保障水平,更好满足参保人就医购药需求……22条实实在在、深入细致的措施让医保服务更可感、可及,让群众就医更省心、省事、省钱,用“真情实意”的态度、“真金白银”的实惠,让医保改革成果更直接、更温暖地惠及千家万户,切实增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。
(潮州日报全媒体记者 詹树鸿 通讯员 李恒光)
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